Załącznik nr 2
									do zaproszenia do składania ofert
		z dnia 30.04.2022 r

Oświadczenie

Oświadczam, że: 

1. nie jestem członkiem rodziny uczestnika Programu, opiekunem prawnym lub osobą faktycznie z nim zamieszkującą w rozumieniu Programu „Opieka wytchnieniowa” – edycja 2022; * 

2. jestem osobą niekaraną, sprawną fizycznie i intelektualnie oraz porozumiewam się biegle językiem polskim; 

3. nie będę wnosił roszczeń w przypadku konieczności odstąpienia przez Zamawiającego od realizacji usługi. 

* Na potrzeby realizacji Programu za członków rodziny uznać należy rodziców i dzieci, rodzeństwo, wnuki, dziadków, teściów macochę, ojczyma oraz inne osoby pozostające we wspólnym gospodarstwie domowym z uczestnikiem Programu. 

Wszystkie informacje i złożone oświadczenia są zgodne z prawdą 

……………………………………………………… 
data i czytelny podpis składającego